domingo, 21 de agosto de 2016

SISTEMA DE RODILLO CON MICROAGUJAS (DERMAROLLER®) PARA REJUVENECIMIENTO Y TRATAMIENTO DE CICATRICES DE ACNÉ.



1.¿Qué es un dermaroller?
Se trata de un dispositivo pequeño de mano, que en sí es un rodillo con decenas de microagujas de un tamaño entre 1-2 mm destinado a microperforar la piel para conseguir un resultado estético.


2.¿Cómo funciona?
Se trata de aprovechar la capacidad de la piel de cicatrizar ante cualquier agresión. En este caso se trata  de una agresión controlada mediante unos pases repetidos con el dermaroller. El proceso, en sí estimula la piel tratada para que quede más tersa.
El un procedimiento similar al tratamiento con láser fraccionado aunque menos agresivo. Aunque hacen falta sesiones repetidas y con un efecto menor, en nuestra experiencia. Por otro lado, se evita las molestias que ocasionan los tratamientos con láser fraccionado así como el coste que resulta menor.

3.¿Cuál es el procedimiento?
Aunque se trata de una microperforación de la piel, el proceso es poco molesto. Además, se suele anestesiar la zona a tratar con cremas anestésicas.
Se realiza diversos pases sobre la misma zona hasta que se observa un enrojecimiento de la misma incluso un ligero rocío hemorrágico. El eritema dura unas horas, como mucho uno o dos días con un bajo índice de efectos secundarios. De hecho, muy pocos, como la persistencia de punteado cicatricial denominado “en línea de tranvía”1, aunque sólo se ha publicado un caso.  
El procedimiento se puede repetir cada 1-2 meses y es perfectamente compatible con otros procedimientos estéticos. Incluso si ya es portadora de rellenos o bien ha sido sometida a tratamientos con toxina botulínica.

4. ¿Qué dice la evidencia científica de su eficacia?
Algunos estudios han demostrado su eficacia en cicatrices de acné (aunque con diferencia según el tipo de cicatriz)2. Además se puede emplear junto con la aplicación de ciertas sustancias como la vitamina C o el ácido ferúlico tópico ya que parece que aumenta su penetración pudiendo aumentar su efecto antiedad3.


En definitiva, un procedimiento seguro que aunque no tan eficaz como otros tratamientos es rápido y no requiere dejar las actividades sociales. 


 Bibliografía. 

1.            Pahwa M, Pahwa P, Zaheer A. "Tram track effect" after treatment of acne scars using a microneedling device. Dermatol Surg. 2012;38(7 Pt 1):1107-1108.
2.            Chawla S. Split Face Comparative Study of Microneedling with PRP Versus Microneedling with Vitamin C in Treating Atrophic Post Acne Scars. J Cutan Aesthet Surg. 2014;7(4):209-212.
3.            Badran MM, Kuntsche J, Fahr A. Skin penetration enhancement by a microneedle device (Dermaroller) in vitro: dependency on needle size and applied formulation. Eur J Pharm Sci. 2009;36(4-5):511-523.


lunes, 15 de agosto de 2016

SE RECOMIENDA PROTECCIÓN FRENTE AL SOL PERO FALTA EVIDENCIA DE SU EFICACIA

Así de contundente podríamos  titular la reciente  revisión sistemática sobre protección solar publicada en la prestigiosa Cochrain Library (http://www.cochrane.org/CD011161/SKIN_sun-protection-including-sunscreens-prevent-basal-cell-carcinoma-and-cutaneous-squamous-cell)

Tras revisar todos los ensayos clínicos hasta la fecha, sólo existe uno bien diseñado. Se trata de un estudio Australiano sobre 1621 pacientes randomizados en dos  grupos, uno con aplicación diaria de fotoprotectores (con toma diaria o no de betacarotenos)  frente  a  otro grupo con uso ocasional de los mismos. El resultado fue que  no hubo diferencias en  el desarrollo de cáncer de piel no melanoma.

Esta revisión no ha estudiado  las  intervenciones para  prevenir el melanoma, otro  cáncer de piel menos  frecuente pero más  letal.

La idea de esta revisión aunque parezca  lo contrario no es trasmitirnos que la  fotoprotección no es necesaria si no que  no existen trabajos suficientes y bien diseñados que puedan probarlo. Esto  es así porque es muy difícil el diseño de este  tipo de estudio porque es  poco ético randomizar entre  un grupo al  que proteges del  sol con cremas  o ropas y otro  grupo sin nada. Es evidente que no es posible un diseño de esta forma.

Teniendo  en cuenta que la gran mayoría de los estudios observacionales relacionan exposición solar  y quemaduras con un mayor riesgo de  cáncer de  piel, debemos  seguir recomendando fervientemente  su uso.

Dr Antonio Tejera Vaquerizo.

Dermatólogo

miércoles, 10 de agosto de 2016

XXI OPEN CRUZCAMPO de PALMA DEL RÍO


Como cada año el Instituto Dermatológico Globalderm colabora con el Open Cruzcampo de la ciudad de Palma del Río, este año en su XXI  Edición, torneo que ha llegado a ser el quinto torneo a nivel nacional en cuanto a puntos ATP y premios otorgados, sólo por detrás de Madrid o Barcelona entre otras.

miércoles, 29 de junio de 2016

BUENOS CONSEJOS PARA LA FOTOPROTECCIÓN DE LOS NIÑOS ESTE VERANO

Con el verano llega la época más divertida para los pequeños de la casa. Sobre todo porque comienzan los baños en piscinas y playas. Por eso, es importante repasar algunos conceptos sobre fotoprotección y  medidas básicas ya que se asume hoy en día que de niños hasta la edad adulta recibimos la mayor parte de la radiación solar acumulada en nuestra vida.

lunes, 11 de abril de 2016

LAS UÑAS CUENTAN


 
 
     Habitualmente acuden a consulta pacientes con alteraciones ungueales con la típica frase: “Doctora, tengo hongos en la uña” y es un error pensar que todo lo que aparece en nuestras uñas se deba a una infección micótica. Las uñas pueden reflejar la presencia de multitud de enfermedades que pueden ser exclusivamente ungueales, de la piel e incluso sistémicas.






lunes, 7 de marzo de 2016

Medalla de la Ciudad




“El pasado 28 de Febrero, recibí la Medalla de la Ciudad en reconocimiento a la trayectoria de los últimos años en el campo de la investigación del melanoma. Es indudable la gran satisfacción que esto supone a nivel personal y que sea en tu propia tierra lo endulza de una manera inexplicable. El melanoma es un tumor complejo y de especial relevancia por sus implicaciones pronósticas. Por este motivo, es un campo al cuál dedico mucho esfuerzo y mucho tiempo compaginándolo con el ejercicio de la medicina en nuestra clínica.
Agradezco enormemente que Palma del Río a través de su Ayuntamiento reconozca esta labor porque a la vez, y así lo entiendo, reconoce la labor de todos aquellos que cada día intentamos responder a tantas preguntas de esta enfermedad.
Gracias Palma del Río, gracias a todos”.
Dr Antonio Tejera Vaquerizo
@AntonioTejera #IDGlobalderm

lunes, 15 de febrero de 2016

INCIDENCIA DEL CANCER DE PIEL EN ESPAÑA


Acaba de ser publicado en la revista Actas Dermosifiliográficas un trabajo de revisión sobre la incidencia real del cáncer de piel en España auspiciado por la Fundación de la Academia Española de Dermatología y Venereología y en el cuál hemos participado (http://www.actasdermo.org/es/incidencia-mortalidad-del-cancer-cutaneo/avance/S0001731016000089/).
 

 

Es fundamental conocer la frecuencia real del cáncer de piel en España sobre todo a la hora de diseñar políticas o estrategias frente al mismo.