viernes, 28 de septiembre de 2012

APLICACIÓN PARA UN USO RACIONAL DE LA EXPOSICIÓN SOLAR: PROYECTO SOLSABIO

En la Universidad de Málaga se ha desarrollado un nuevo proyecto para un uso más racional de la exposíción solar como es el proyecto SOLSABIO. Uno de su creadores, el Dr José Aguilera, biológo de la Universidad de Málaga, nos cuenta en qué consiste.




1¿Qué es el proyecto Solsabio?

El proyecto SolSabio es una idea de desarrollo técnológico en el marco de la salud, principalmente dirigida tanto a la prevención de del cáncer cutáneo a través de un uso racional de la exposición solar que potencie los efectos beneficiosos del sol frente a los nocivos.

El proyecto lo formamos dos ingenieros en Telocomunicaciones, Pedro Garrido e Ivan Vera y yo, José Aguilera, Doctor en Biología y Profesor Contratado Doctor en la Unidad de Fotobiología Dermatológica del Centro de Investigaciones Médico Sanitarias, dependiente del Departamento de Dermatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Málaga. El proyecto cuenta además con la inestimable ayuda del Catedrático en Dermatología, el Prof. Enrique Herrera.

Como todos sabemos, en el marco de Salud Pública actual,  la prevención primaria es una de las estrategias más importantes en la prevención tanto del cáncer de piel como de otros tipos cáncer en humanos. Por un lado, la sobreexposición a la radiación ultravioleta solar, tanto por motivos laborales o por motivos de ocio, circunstancia que ha aumentado significativamente en los últimos 30 años, se ha correlacionado con un aumento significativo en la incidencia de cáncer de piel no melanoma (el tipo de cáncer más común en la población) y sobre todo en las tasas de mortalidad por melanoma maligno, ha generado toda la disciplina denominada fotoprotección cutánea, como mejor estrategia de prevención.

Por otro lado, el exceso de celo en la fotoprotección en ciertos sectores de la población (niños y ancianos principalmente) está llevando a disminuir los niveles de producción de vitamina D3 (cuya mayor fuente es la fotoproducción cutánea bajo exposición a UVB) por debajo de los niveles saludables, y dicha deficiencia se ha correlacionado con un aumento de la incidencia de otros tipos de cánceres internos (ej. Colon, recto…). Actualmente, desde la perspectiva científica, aún reconociendo la importancia de la vitamina D en la salud, se admite la dificultad de dar recomendaciones generales a la población, incluida las dosis  de UV que supongan un beneficio mayor que el riesgo, por lo que la tendencia ideal, como una de las conclusiones evidentes es casi personalizar la exposición solar.

Básicamente en el proyecto sol sabio creemos que es posible personalizar la prevención primaria en salud de forma sencilla y aplicando las nuevas tecnologías.

La idea que nos ha llevado a poner en marcha el proyecto sol sabio puede ser resumida de la siguiente forma:

-La población general está preocupada por los problemas que suponen la sobreexposición a la radiación solar.

-La exposición es inevitable ya que vivimos en un entorno con el sol como motor social y económico y desde la perspectiva de la salud tenemos que aprovechar sus efectos beneficiosos.

-Las herramientas educativas de última generación están a nuestro alcance y como sector docente universitario hemos de aprovecharlas.

-El acceso a la tecnología de última generación es tan sencillo y barato que casi cada individuo de este país tiene acceso directo a internet a cualquier hora del día y en cualquier lugar aprovechando la tecnología Smartphone.

-Hay que suministrar a cada usuario herramientas de fácil manejo para control de su exposición solar como es el suministrarles dispositivos inteligentes de control de dicha exposición.


2. Básicamente, ¿cómo funciona la aplicación SolSabio?

En una primera fase del proyecto, aprovechando el elevado porcentaje de población que dispone de telefonía móvil, y la tendencia generalizada del uso de la telefonía móvil como herramienta de ocio, trabajo y presencia (uso de las redes sociales), el campo educativo e informativo es inmenso. Por tanto el proyecto SolSabio quiere aprovechar dichos entornos para educar e informar a la sociedad de los riesgos/beneficios del sol. En una primera fase, que ha surgido a partir del proyecto fin de carrera de uno de los integrantes del proyecto, se ha desarrollado la aplicación SolSabio para el control de la exposición solar utilizando la información de pronóstico del tiempo ofrecida en páginas profesionales (ej. Web de la AEMET) y llevarlos a los usuarios comunes en un lenguaje comprensible para todos los sectores de la sociedad.
De forma breve, la aplicación funciona de la siguiente forma: Cada vez que el usuario abre la aplicación, ésta localiza la ubicación física del usuario (via redes móviles)  y se conecta automáticamente por internet a la Agencia Estatal de Meteorología (AEMET) y de ahí se obtiene el valor del índice Ultravioleta en la estación de la AEMET más cercana a la posición del usuario. El valor que ofrece la AEMET es el valor de Indice de Ultravioleta con efecto eritemático máximo diario, el cual corresponde al mediodía solar.
La aplicación cuenta con una serie de algoritmos matemáticos de cálculo del valor de ultravioleta en cada momento del ciclo diario solar, basado en los modelos de radiación solar aceptados por los estamentos científicos internacionales.
A partir del valor de radiación UV potencial en cada momento, se calcula la dosis de exposición tanto para la producción de eritema, como para la producción de vitamina D en la piel (que corresponde a ¼ de la dosis de radiación eritemática) en base a su fototipo cutáneo (que previamente el usuario ha establecido tras hacerse un test en el momento de la instalación de la aplicación). El usuario dispone de una alarma para el control de la exposición y la aplicación aparte funciona como herramienta explicativa de las diferentes herramientas de fotoprotección y consejos de una exposición solar lo más saludable de acuerdo a su fototipo cutáneo.

Y por otra parte, estamos en el trabajando en el diseño de sensores inteligentes tanto de luz ultravioleta como luz visible de bajo coste y con comunicación inalámbrica para su aplicación fotobiología dermatológica y en la fototerapia. De está forma el usuario tendrá las medidas reales de radiación solar en el teléfono móvil y no a través de los datos tomados de la web. Se aplicarán sensores basados en fotodiodos específicos para ultravioleta B, ultravioleta A, luz visible y fotodiodos con corrección para los espectros biológicos de producción de eritema cutáneo y de producción de vitamina D3. Los sensores tipo fotodiodo estarán integrados en un dispositivo que enviará la información de las medidas, vía tecnología bluetooth, a intervalos de segundos, a diferentes dispositivos como Smartphone, Tablet PC o PC para su posterior procesado.

3. ¿Cuáles son las principales aplicaciones prácticas?

Para entender mejor los usos de estos sensores a continuación se va a ilustrar con 2 escenarios posibles:

Escenario 1.-Paciente de alto riesgo a la exposición ultravioleta (como los tratados de algún tipo de cáncer cutáneo o pacientes transplantados los cuales son sometidos a inmunosupresión y han de evitar la sobre exposición solar). Disponen de un sensor UV en dispositivo colocable en zona corporal fotoexpuesta y que por bluetooth le envía los datos de radiación al teléfono, el cual contabiliza la dosis solar a la que se expone el paciente (paseando por ejemplo) y que por un lado la alarma le avisa del tiempo necesario de exposición para la síntesis de vitamina D3 ideal y por otro le avisa cuando llega a la dosis mínima eritemática por la cual debe evitar continuar con su exposición solar.

Escenario 2. Paciente con carcinoma basocelular o queratosis actínica que ha de ser tratado con terapia fotodinámica (basada en la aplicación de un fármaco fotosensibilizante que 2 horas después de su aplicación va a recibir una dosis alta de luz roja que excitará el fármaco produciendo un incremento de radicales oxidados que eliminan las células cancerosas del tejido). Para evitar esperas innecesarias en el hospital, así como ahorrar en fuentes de luz roja artificiales el paciente se somete a la exposición solar, por lo que se le suministra un sensor de luz visible de bajo coste. Dos horas tras la aplicación del fármaco, el paciente se expone directamente al sol durante el tiempo que le indica la aplicación del smartphone que está calculando la dosis de radiación roja procedente del sol durante dicho período de exposición.
 

     4.   ¿Cuándo estará disponible?



Actualmente el software es totalmente operativo pero está en fase de desarrollo, sobre todo a nivel gráfico y manejabilidad, pero ya se puede descargar su versión para el entorno Android desde internet en la dirección (http://solsabio.wordpress.com).
En este momento se han abierto las tres vías de trabajo. Primero en acabar el diseño de la versión de la aplicación y en segundo lugar ya estamos en el desarrollo de los sensores de radiación tanto ultravioleta como visible y estamos en preparación de varias patentes de invención sobre dichos sensores. La tercera via abierta es la de búsqueda de financiación que apoye el desarrollo y aplicabilidad de los productos y ya nos hemos presentado al concurso de ideas empresariales Spin-Off de la Universidad de Málaga y en el que hemos obtenido el primer premio en la modalidad de Creación de proyectos empresariales a partir de grupos de investigación.
Además desde la Universidad de Málaga nos han  seleccionado para participar en el Concurso de Ideas Emprendia2012, que abarca todo el ámbito Iberolatinoamericano.

La información sobre el desarrollo del proyecto SolSabio se puede seguir en la pagina web del grupo de trabajo.
Dr José Aguilera

Curriculum del Dr José Aguilera:

Licenciado en Biología en el año 1992 en la Universidad de Málaga realizó su tesis en el Departamento de Ecología de la Universidad de Málaga especializándose en la influencia en la luz visible y ultravioleta en el control metabólico de organismos vegetales marinos.
Tras la obtención de una beca del MEC para investigación en el extranjero, realiza estancia Postdoctoral (1997-1998) en Alemania (Instituto Alfred Wegener de Investigaciones Marinas y Polares). Continúa en dicho instituto hasta finales de 1999 al obtener una beca de la Fundación Alexander Von Humboldt de Alemania. En el año 2000 se incorpora a la Universidad Málaga con una beca postdoctoral de reincorporación del MEC (2000-2002) y desde 2002 hasta 2006 es Investigador Contratado en el Programa Ramón y Cajal por la Universidad de Málaga. Tras el disfrute del Contrato Ramón y Cajal obtiene plaza como Profesor Contratado Doctor en el Departamento de Dermatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Málaga. Es Investigador de la Unidad de Fotobiología Dermatológica y Oncología Cutanea del Centro de Investigaciones Médico Sanitarias. Pertenece al grupo investigador CTS-162 . Cáncer Cutáneo de la Junta de Andalucía.
Desde hace 10 años viene investigando en los efectos de la radiación ultravioleta principalemente centrados en los humanos, especializándose en fotobiología dermatológica básica y aplicada, principalmente en fotocarcinogénesis, en fotoprotección y en fototerapia.
Ha participado en 10 proyectos de investigación nacionales e internacionales, 6 contratos de investigación universidad/empresas, en 2 acciónes integrada Hispano/Alemana, ha dirigido 3 tesis doctorales y dos tesis de licenciatura. Tiene más de 50 publicaciones (cuarenta de ellas en revistas indexadas en el JCR) y ha participado en multitud de congresos nacionales e internacionales, así como 7 estancias de investigación en el extranjero. Es autor de 16 patentes nacionales y 4 patentes internacionales en el campo de la aplicación de sustancias aninoacídicas extraidas de algas marinas con alto poder de absorción ultravioleta en el desarrollo de fotoprotectores solares de origen natural. Una de esas patentes obtuvo el Primer premio en la primera convocatoria de los Premios de Patentes de la UMA INVENTUM.
Desde la unidad de Fotobiología Dermatológica trabaja además en la calibración y medida de unidades de fototerapia de diferentes hospitales españoles, análisis del grado de fotoprotección de tejidos y de fotoprotección de formulaciones galénicas y ha creado la primera unidad de fotodiagnóstico de Andalucía, donde reciben pacientes de diferentes procedencias para el diagnóstico de diferentes patologías relacionadas con la exposición solar.
Es miembro activo del Grupo Español de Fotobiología que pertenece a la Academia Española de Dermatología y Veneorología
Con el proyecto SolSabio ha ganado el primer premio en la última edición del programa Spin-off para emprendedores de la Universidad de Málaga.



Gracias por todo Dr Aguilera.



 

 

lunes, 3 de septiembre de 2012

CUPEROSIS (ROSÁCEA) Y SU ASOCIACIÓN CON UNA BACTERIA.

La rosácea o cuperosis  es una dermatosis que afecta a muchos millones de personas en todo el mundo.
Cursa con un enjocecimiento (eritema)  en las mejillas, la nariz y la frente y la aparición a veces de pápulas  o una reacción pseudoacneica. Es más frecuente en la mujer que en el hombre hacía la mediana edad.
La importancia de la rosácea radica en que hoy por hoy no tiene cura pero sí se puede controlar con un tratamiento médico adecuado.
Tradicionalmente, se ha relacionado con la presencia del ácaro Demodex en la piel de las personas afectadas. En los últimos meses han aparecido publicaciones que dan un paso en la comprensión de los agentes causales.
A tenor de las publicaciones de un grupo de investigación irlandés liderados por el Dr Kavanagh parece que más que el ácaro Demodex, la causa podría radicar en una bacteria que se encuentra en el interior de estos ácaros denominado Bacillus oleronius y de ahí la efectividad que algunos antibióticos produce en estos pacientes.
Entre las médidas que ayudan a aliviar los síntomas de la cuperosis se encuentran:
·         Evitar la exposición solar.
·         Evitar el consumo de alimentos muy condimentados, el alcohol, la cafeína y el tabaco.
·         Evitar las bebidas y comidas muy calientes y los ambientes con vapor o humo.
·         Hay que tener cuidado a la hora de la higiene facial utilizando agua o lociones especiales para la cuperosis.
·         Evitar los cosméticos en lo posible y utilizar los comercialmente preparados para la cuperosis.
·         Si utiliza una crema de tratamiento, evite que lleve corticoides salvo que su médico se la haya recomendado específicamente.

Referencias:
1.       The potential role of Demodex folliculorum mites and bacteria in the induction of rosacea. Jarmuda S, O'Reilly N, Zaba R, Jakubowicz O, Szkaradkiewicz A, Kavanagh K. J Med Microbiol. 2012 Aug 29.

2.       Positive correlation between serum immuno-reactivity to Demodex-associated Bacillus proteins and Erythematotelangiectic Rosacea.O'Reilly N, Menezes N, Kavanagh K Br J Dermatol. 2012 Jun 18.

lunes, 18 de junio de 2012

INVESTIGACIÓN EN DERMATOLOGÍA: UNA REALIDAD AÚN EN TIEMPOS DE CRISIS

El último congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología recientemente celebrado del 6 al 9 de Junio en Oviedo ha servido para constatar el alto nivel de la dermatología española y revisar los más recientes avances en este campo.


Conscientes de la importancia de la investigación en dermatología, tuvo lugar un taller de investigación en dermatología en el que participaron varios jóvenes dermatólogos con una intensa actividad investigadora.


De sus respectivas ponencias se ha extraído un resumen no sólo con validez para aquellos que se inician en la investigación en dermatología sino en cualquier rama de la medicina. 




De izquierda a derecha los Drs. Salvador Arias (Granada), Antonio Tejera (Córdoba), Sergio Vañó (Madrid) y Antonio Martorell (Valencia) durante su intervención en el 40º Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología.










A continuación le preguntamos a los propios protagonistas los aspectos más importantes de sus respectivas ponencias.

Dr Salvador Arias: (@drsalvadorarias):
-¿Por qué y para qué investigar? 
"La investigación supone siempre un avance en el conocimiento Médico y es fundamental para médicos y pacientes. Los médicos investigadores están generalmente mas actualizados y aplican con mayor rapidez los avances  en diagnóstico y terapéutica a sus pacientes. La investigación requiere motivación, tiempo y mucho esfuerzo pero siempre aporta novedades al conocimiento científico. Los grandes avances de la Medicina del mañana se basarán sin duda en los estudios que se realizan actualmente tanto a nivel clínico como básico o de laboratorio.No debemos olvidar que la investigación médica ha de estar centrada en el paciente pero también debe proporcionar importantes beneficios curriculares a los investigadores."

-¿Cómo valoras la investigación dermatológica en nuestro país? 
"Creo que la investigación dermatológica en España está creciendo de manera exponencial con la incorporación de nuevos grupos emergentes que desarrollan trabajos de investigación en campos muy diferentes como la oncología, enfermedades autoinmunes, psoriasis, tricología, dermatitis de contacto o dermatopatología entre otros. Además recientemente la Academia Española de Dermatología y Venereología, consciente de la importancia de la investigación y del gran interés que suscita entre los académicos ha creado una Unidad de Investigación para facilitar la colaboración entre especialistas de todo el país. También el grupo de Epidemiología y Promoción de la Salud en Dermatología coordinado hasta hace poco por el Dr Agustín Buendía y desde ahora por el Dr Agustín Viera tiene entre sus objetivos primordiales fomentar la investigación en Dermatología como se expresó en el último congreso de la AEDV celebrado en Oviedo."
"Sin embargo la situación económica que atravesamos actualmente hace difícil conseguir proyectos financiados y sin duda esto nos pone en clara desventaja en relación a otros investigadores europeos o de EEUU. A pesar de todo los dermatólogos españoles consiguen realizar publicaciones relevantes a nivel internacional pero necesitamos el apoyo de las instituciones españolas para poder seguir avanzando y que la investigación dermatológica en España sea de primer nivel."

-¿De dónde te surge la idea de una investigación? 
"Investigar consiste en plantear preguntas relevantes y tratar de darle respuesta de una manera rigurosa y precisa. Para los médicos asistenciales la mayoría de preguntas de investigación surgen de la práctica clínica diaria. Es habitual que aparezcan cuestiones sobre etiología de las enfermedades, diagnóstico, pronóstico o tratamiento que podemos resolver si planteamos un trabajo de investigación adecuado. En otras ocasiones la idea de una investigación se basa en un estudio previo, en la lectura crítica de artículos científicos o el desarrollo de una línea de investigación."

- Puedes dar algún consejo para aumentar el rendimiento de una investigación.

"Para aumentar el redimiendo de los trabajos de investigación es fundamental dedicar tiempo a planificar el estudio antes de empezar. Para ello hay que establecer una pregunta de investigación que sea concreta, factible, original y relevante. Los objetivos del trabajo permitirán contestar a la pregunta formulada a través de un marco metodológico adecuado. 
El segundo aspecto fundamental es el trabajo en equipo, habitualmente se requiere la colaboración de epidemiólogos, expertos en estadística, compañeros especialistas de otros centros, incluso de médicos o investigadores de diferentes áreas de conocimiento a la nuestra. Los trabajos interdisciplinares son valorados de forma muy positiva por las revistas médicas internacionales de mayor prestigio. En resumen dos ideas: planificación y trabajo en equipo."


Dr Sergio Vañó (@SergioVanoG):
- ¿Por qué es importante publicar los resultados de una investigación? 

"Es importante porque es la principal forma de comunicar los avances que se van realizando a nivel científico. Gracias a las nuevas tecnologías, cualquier descubrimiento o mejora que consigamos a nivel científico puede darse a conocer y difundirse en muy poco tiempo al resto del mundo para que otros médicos y pacientes se beneficien de los datos de tu investigación. De la misma forma, nosotros podemos consultar la experiencia de otros compañeros revisando sus publicaciones científicas, de ahí la importancia de publicar. A nivel curricular, el número y calidad de publicaciones científicas es uno de los principales factores objetivos de valoración de cualquier médico en nuestros días."


-¿Cómo se elige la revista especializada en la cual quiero publicar un estudio?


"Debemos seleccionar una revista interesada en el tema principal de nuestro trabajo. Un buen trabajo científico puede no ser publicado en una determinada revista por ser de temática diferente. Por ello, antes de enviar un artículo a una revista para que valoren su publicación, debemos analizar bien dicha revista y observar el tipo de artículos que habitualmente publican, para seleccionar la revista idónea para la difusión de nuestro trabajo."


-La redacción de un artículo científico requiere de una metodología concreta, sin embargo ¿cuáles son los trucos más importantes a la hora de su elaboración? 

"Podría resumirlos en las 3 "R"s: Relevancia, Revista y Redacción.
En primer lugar, relevancia: nuestro estudio debe perseguir un objetivo relevante para la comunidad científica, que vaya a significar un avance que añada conocimiento.
En segundo lugar, revista: como decía antes, debemos seleccionar la revista adecuada para nuestro trabajo científico, la que mas se adapte al tema del estudi.
Y en tercer lugar, redacción: debemos adaptar el contenido de nuestro trabajo al estilo científico para una mejor comprensión y difusión de los datos (introducción, material y métodos, resultados, discusión y conclusiones). De esta forma, cualquier médico del planeta puede entender de una forma estructurada en qué ha consistido nuestro estudio de una forma rápida y fiable."


Dr Antonio Martorell (@doctormarorell):
- Estamos en una coyuntura económica de crisis severa con una reducción de fondos para la investigación. Sin embargo, ¿podemos seguir investigando en este contexto?

"Efectivamente, la situación de crisis actual en la se encuentra Europa y en concreto España hace que los dermatólogos interesados en avanzar en la frontera del conocimiento nos encontremos obstáculos económicos. Sin embargo, creo firmemente que si existe interés en llevar a cabo un proyecto de investigación y éste se encuentra dentro de un marco de excelencia, podemos encontrar soluciones para superar las barreras económicas."

 

-¿Cuáles serían los principales recursos públicos o privados para poder llevar a cabo un proyecto de investigación? 

"Dentro de los recursos públicos deberíamos centrarnos principalmente en 2:
- Por un lado, aquellas becas de investigación que otorgan las diferentes comunidades autónomas, de mayor o menor cuantía. En segundo lugar, estarían las becas FIS del Instituto Carlos III (http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-investigacion/fd-financiacion/fd-convocatorias-ayudas-accion-estrategica-salud/) . Éstas últimas, debido a la crisis económica, se han convertido en becas difíciles de conseguir, pero la suma de un buen proyecto y de un excelente equipo investigador permiten habitualmente conseguir este tipo de financiación. 

- Por otra parte, y dentro del ámbito público a nivel europeo, tenemos las becas IDEAS y PERSONAS, incluidas dentro del 7º Programa Marco. (http://cordis.europa.eu/fp7/home_es.html)

Desde el punto de vista privado, existe cada vez un mayor interés por las empresas farmacéuticas en ayudar a jóvenes investigadores en alcanzar determinados conocimientos, siempre orientados hacia su línea de investigación o target de mercado."

 

- Con respecto a la metodología a la hora de llevar a cabo un estudio de investigación, ¿sigue alguna en concreto?

"Creo que la parte más importante en el desarrollo de un buen proyecto de investigación es doble: por un lado, tener una buena idea, y por otro ser organizado. Dentro de la organización, me gusta seguir el sistema de la pregunta PICO (figura 1) 

Una vez elaborada la idea, debemos de evaluar si nuestra idea tiene razón de ser. Ello lo resolveríamos mediante la pregunta FINER (figura 1)"

 

 
Muchas gracias doctores y amigos.

Espero que sigáis en esta línea que está siendo muy fructífera para vosotros y para la dermatología española.





 



miércoles, 25 de abril de 2012

UNO DE LOS MEJORES TRATAMIENTOS ANTI-EDAD: DEJAR DE FUMAR.


Todos sabemos que fumar produce unos efectos muy dañinos en la salud en general con múltiples implicaciones en fenómenos cardiovasculares y oncológicos (Metelitsa, 2010). En cuanto a la piel está bien conocer algunos de  sus efectos perjudiciales sobre por ejemplo, la cicatrización de las heridas, el cáncer de piel,  el psoriasis, la hidradenitis supurativa (“golondrinos”)(¡Pues sí!, los golondrinos también tienen relación con el tabaco), el acné, el lupus, la erupción solar polimorfa o la  pustulosis palmo plantar.

Además de todos estos problemas cutáneos, existe otro evidente efecto cada vez más notorio. Se trata de la relación directa que existe entre la aparición de un envejecimiento prematuro y el tabaco que lleva entre otras cosas a la aparición de arrugas en zonas no deseadas (Thomsen, 2010).

Son cada vez más los estudios que revelan una relación directa entre el envejecimiento prematuro de la piel (denominado fotoenvejecimiento) y el tabaco. Otros factores a tener en cuenta  con el fotoenvejecimiento son por ejemplo una exposición prolongada al sol, ya sea por motivos laborales o de ocio, además de tener la piel clara.

Esta relación tan directa ha hecho que se hayan diseñado programas específicos para dejar de fumar donde se incluyen técnicas de intervención en el que se les enseña a las pacientes que abandonar este hábito tabáquico contribuye a tener una piel más saludable.  Existen importantes estudios en Milán o Brasil que así lo demuestran (Serri, 2010). Demostrándose que se puede alcanzar mediante la medición con las técnicas adecuadas una reducción de la edad biológica de hasta 13 años simplemente con la reducción del hábito tabáquico.
Algunos programas para dejar de fumar han demostrado que cuando se les explica a las pacientes los efectos que el tabaco tienen en su piel y estas toman conciencia del importante efecto anti-edad que supone no fumar, estos programas son mucho más efectivos (Grogan, 2011).
Por tanto, ya tenéis aquellos que seáis fumadores/as otro motivo más para dejar de fumar. Este hecho tan sencillo, junto con una fotoprotección adecuada y la aplicación de alguna crema anti fotoenvejecimiento con vitamina C o ácido retinoico entre otras pueden ayudarte a tener un aspecto más saludable en pocos meses.




REFERENCIAS.
Grogan, S. (2011). Women smokers' experiences of an age-appearance anti-smoking intervention: a qualitative study. Br J Health Psychol, 16, 675-684.
Metelitsa, A. (2010). Tobacco and the skin. Clin Dermatol, 24, 384-90.
Serri, L. (2010). "Quitting smoking rejuvenates the skin": results of a pilot project on smoking cessation conducted in Milan, Italy. Skinmed, 8(1), 23-9.
Thomsen, S. (2010). Smoking and skin disease. Skin Therapy Lett., 15, 4-7.

viernes, 6 de abril de 2012

BOTOX TREATMENT IMPROVES DEPRESSION: THE AESTHETIC IS ALSO HEALTH

The aesthetic is part of our culture. There is a large increase in these procedures in recent years. In a previous post we reviewed the types of patients who underwent this type of techniques. (http://globalderm.blogspot.com.es/2011/11/que-pacientes-se-someten-procedimientos.html)



 However, besides the clear cosmetic benefit, there is increasing evidence that feel better correlates with improvement in mood and depression in people who have it.


Has just been published a study on the improvement in 15 women with depression thanks to the aesthetic treatment expression wrinkles of the glabella and forehead with botulinum toxin (Botox). The study compared this group with 15 other women who were injected with placebo (Wollmer, 2012). The authors relate the mood with the contraction of the muscles of expression and its improvement when it relaxes.


A similar effect was observed in a previous publication a few years ago. (Lewis, 2009).


Although still there are few studies, it seems reasonable to assume that the treatment of expression wrinkles serve not only to acquire a more youthful appearance but also an impact on mood and depression. in other words, it is also healthier.



These studies, albeit with a small number of patients, at least open the door to approach that in the future are possible other treatment strategies for people with mood disorders and depression.

References.

  1. Lewis MB. Botulinum toxin cosmetic therapy correlates with a more positive mood. J Cosmet Dermatol 2009; 8(1):24-6.
  2. Wollmer MA et al. Facing depression with botulinum toxin: a randomized controlled trial. J Psyquiatr Res 2012; Feb 23 [Epud ahead of print].

EL TRATAMIENTO CON BOTOX MEJORA LA DEPRESIÓN: LA ESTÉTICA TAMBIÉN ES SALUD.

El cuidado estético es parte de nuestra cultura. Existe un gran aumento de estos prodecimientos en los últimos años. En un post previo repasábamos el tipo de pacientes que se sometían a este tipo de técnicas. (http://globalderm.blogspot.com.es/2011/11/que-pacientes-se-someten-procedimientos.html) .

Sin embargo, además del claro beneficio estético, cada vez existe más evidencia que el sentirse mejor se correlaciona con una mejoría en el humor y la depresión en aquellas personas que la padecen.

Acaba de ser publicado un estudio sobre la mejoría en 15 mujeres con depresión de su estado gracias al tratamiento estéticos de las arrugas de expresión de la zona glabelar y frente con toxina botulínica (Botox). El estudio comparó a este grupo con otras 15 mujeres a las que se le inyectó placebo (Wollmer, 2012). Los autores relacionan el estado de ánimo con la contractura de la musculatura de expresión y su mejoría al relajarla.

Un efecto similar había sido observado en una publicación previa de hace unos años. (Lewis, 2009).

Aunque aun son pocos estudios, parece razonable pensar que el tratamiento de las arrugas de expresión no sólo sirva para adquirir un aspecto más joven sino también con un impacto en el estado de ánimo y la depresión. Es decir además es mas saludable.

Estos estudios, aunque con un número escaso de pacientes, al menos abren la puerta al planteamiento de que en el futuro  son posibles otras estrategias de tratamiento para personas con trastornos del ánimo y depresión.



Bibliografía.


Lewis MB. Botulinum toxin cosmetic therapy correlates with a more positive mood. J Cosmet Dermatol 2009; 8(1):24-6.
Wollmer MA et al. Facing depression with botulinum toxin: a randomized controlled trial. J Psyquiatr Res 2012; Feb 23 [Epud ahead of print].

jueves, 29 de marzo de 2012

LA ADOLESCENCIA: EDAD CLAVE EN LA PREVENCIÓN DEL CANCER DE PIEL.

El melanoma cutáneo ha pasado de ser un raro tumor cutáneo hace algunas décadas,  a ser un importante problema de salud en algunos países. Por ejemplo, en Estados Unidos en el reciente 2011 han aparecido 70230 casos nuevos con una mortalidad asociada al melanoma de 8790 casos. Entre los distintos factores de riesgo la exposición solar y demás radiaciones ultravioletas son las más directamente relacionadas. Siendo la exposición solar intermitente (normalmente la que ocurre durante las vacaciones) en zonas expuestas la que más se relaciona con una mayor incidencia de melanoma.

Existe cada vez más evidencia de que la exposición a las radiaciones ultravioletas sobre todo en épocas tempranas de la vida se relaciona con un mayor riesgo de melanoma en la edad adulta. En este contexto, acaba de ser publicado un estudio sobre los hábitos de fotoprotección entre adolescentes coordinado por la Academia Española de Dermatología y Venereología y dirigido desde la Universidad de Granada. El estudio descubre a través de internet cuáles son los hábitos de fotoprotección de nuestros adolescentes a la vez que fomenta mediante un programa de formación escolar los buenos hábitos de fotoprotección en este grupo de edad.



Uno de sus autores, el Dr Salvador Arias Santiago, dermatólogo del hospital San Cecilio de Granada, nos responde a algunas preguntas sobre este estudio.
El Dr Arias Santiago es  Doctor Europeus en Medicina y Cirugía. Especialista en Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología e Investigador Contratado Universidad de Granada y Hospital San Cecilio de Granada (FIBAO). Actualmente, desarrolla su actividad asistencial como dermatólogo en el Hospital de Baza (Granada).

El Dr Salvador Arias.


¿Cómo surge la idea de llevar a cabo este estudio?

"Este estudio de intervención poblacional está coordinado por la Academia Española de Dermatología y Venereología y dirigido por el Profesor Agustín Buendía. El objetivo era evaluar una campaña de promoción de hábitos saludables ante el sol en la población andaluza adolescente con la particularidad de que se realizó vía web en colegios TIC seleccionados de las ocho provincias andaluzas.
Consta de varias etapas, una inicial en la que se analizan los hábitos, actitudes y conductas en más de 2100 adolescentes andaluces que permitió diseñar el plan de intervención que se realizó en un grupo de adolescentes y no en el grupo control. Terminada la intervención y después de los meses de verano se realizó la evaluación de la campaña en ambos grupos."

¿Cuáles son las principales conclusiones que se aportan?

"El aspecto más relevante es que la campaña ha sido efectiva consiguiendo una reducción significativa del número de quemaduras en el grupo intervenido en relación al grupo control. También se ha producido una mejoría importante en la utilización de medidas físicas de fotoprotección y en el uso de la crema solar.  Además las tasas de satisfacción de los participantes han sido muy elevadas. Se ha realizado experiencias parecidas a esta en otros ámbitos de la salud pública, pero ha sido la primera vez en que se han utilizado las nuevas tecnologías para promover hábitos saludables de exposición solar a través de internet."

¿Por qué es tan importante la fotoprotección entre los adolescentes?
"La adquisición de hábitos saludables de exposición solar en la etapa de la adolescencia es fundamental para que dichos hábitos se mantengan a lo largo de la vida. Este grupo poblacional utiliza con frecuente internet para comunicarse o buscar información lo que facilita el acceso a estos contenidos y permite utilizar una metodología atractiva para este grupo de edad.  Además evitar las quemaduras solares en esta etapa etaria es fundamental para la prevención de diversos tumores cutáneos como el melanoma."


¿Qué mensaje podría lanzar a este grupo de edad?
"El mensaje más importante en relación a medidas fotoprotectoras se resume en los siguientes 7 puntos: 
1.- Evita la exposición solar entre las 12h del medio día y las 6 de la tarde
2.-Haz uso de la sombra siempre que estés al aire libre
3.-Utiliza gorro y camiseta en las actividades recreativas y deportivas con exposición solar
4.-Aplica la crema fotoprotectora antes de salir de casa, en gran cantidad y regularmente cada dos horas
5.-El sol también es peligroso los días nublados
6.-Si tu piel y tus ojos son claros debes tener especial cuidado
7.-No uses los aparatos de bronceado artificial"






Gracias Dr Arias por su tiempo.